Прекурс
Симуляционно-тренинговый центр
ул. академика Опарина д.4. ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Главный корпус, 2 этаж,
23 сентября 2025, МОСКВА
«Нарушения ритма сердца у плода»
Преподаватели
  • Бокерия Екатерина Леонидовна
    доктор медицинских наук, научный сотрудник, педиатр, неонатолог, детский кардиолог, анестизиолог-реаниматолог
    2-е отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
    Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  • Яннаева Наталья Евгеньевна
    кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, старший научный сотрудник. Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  • Тимошина Ирина Викторовна
    кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, отделение патологии беременности. Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  • Казанцева Ирина Алексеевна
    кандидат медицинских наук, педиатр, неонатолог, детский кардиолог
    Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Образовательная цель
освоение специалистами ультразвуковой диагностики теоретических знаний и практических навыков в диагностике нарушений ритма сердца плода.
Ожидаемые результаты
По результатам обучения врачи смогут диагностировать нарушения ритма сердца плода, проводить дифференциальную диагностику типов аритмий, оценивать сократительную функцию сердца.
Темы программы
Лекция: Базовые понятия о проводящей системе сердца. Эхографические варианты определения ритма сердца плода.
Определение времени предсердно-желудочкого и желудочково-предсердного проведения импульса (AV и VA-интервалы).
Лектор: к.м.н. Яннаева Н.Е.
Лекция: Основные трудности и причины ошибок в диагностике аритмий плода. Особенности гемодинамики у плода при нарушениях ритма сердца. Акушерская тактика при фетальных аритмиях. Постнатальные результаты.
Лектор: д.м.н. Бокерия Е.Л., к.м.н. Тимошина И.В., к.м.н. Казанцева И.А.
Лекция: Оценка анатомии и сократительной функции сердца плода при фетальных аритмиях.
Лектор: к.м.н. Яннаева Н.Е.
Лекция: Фетальные тахиартимии.
Лекторы: д.м.н. Бокерия Е.Л. Яннаева Н.Е.,
к.м.н. Тимошина И.В., к.м.н. Казанцева И.А.
Лекция: Аритмии плода с нерегулярным ритмом сердца (экстрасистолы).
Лекторы: д.м.н. Бокерия Е.Л., к.м.н. Яннаева Н.Е.
Лекция: Фетальные брадиартимии.
Лекторы: д.м.н. Бокерия Е.Л., к.м.н. Яннаева Н.Е.
к.м.н. Тимошина И.В., к.м.н. Казанцева И.А.
Научная программа
9.00 10.00
Регистрация
10.00 – 10.30
Ультразвуковая диагностика нарушений ритма сердца плода.
Базовые понятия о проводящей системе сердца.
Яннаева Н.Е.
В лекции будут освещены вопросы:
  • Анатомии и эмбриологии проводящей системы сердца.
  • Взаимосвязь этапов сокращения сердца с проведением сердечного импульса и как это оценить на эхографии сердца плода.
  • Понятия AV и VA-интервалов, их значение для оценки нарушения ритма сердца плода.
10.30 – 11.00
Оценка анатомии и сократительной функции сердца плода при фетальных аритмиях.
Яннаева Н.Е.
В лекции будут освещены вопросы:
  • Эхокардиография плода в свете оценки влияния аритмии на сердце плода (регургитация на ТК и МК, оценка ВПВ и НПВ, размеры предсердий, ООО, оценка сократительной функции сердца).
  • Оценка сократительной функции сердца у плода при НРС
  • Оценка общего состояния плода на фоне фетальной аритмии (размеры печени, наличие асцита, водянки плода).
  • Кардиоваскулярный профиль плода. Как его оценивать при фетальных аритмиях.
11.00 – 11.30
Аритмии плода с нерегулярным ритмом сердца.
Яннаева Н.Е.
В лекции будут освещены вопросы:
  • Понятие «нерегулярный ритм сердца».
  • Предсердные экстрасистолы.
  • Желудочковые экстрасистолы.
  • Дифференциальная диагностика предсердных и желудочковых экстрасистол.
  • Блокированные экстрасистолы, виды, диагностика.
11.30 – 12.00
Клиническое течение экстрасистол, тактика ведения беременной.
Бокерия Е.Л.
Антенатальный и постнатальный прогноз при нерегулярном ритме у плода.
12.00 – 12.30
Перерыв - обед
12.30 – 13.15
Фетальные тахиартимии

Яннаева Н.Е.

В лекции будут освещены вопросы:
  • Понятие «фетальные тахиаритмии».
  • Механизмы формирования тахиаритмий у плода.
  • Типы тахиаритмий у плода: наджелудочковая тахикардия и трепетание предсердий.
  • Ультразвуковая дифференциальная диагностика типов тахиаритмий плода.
Наджелудочковая тахикардия: определение, характеристика, ультразвуковые признаки, особенности течения, осложнения, прогноз.
Трепетание предсердий: определение, характеристика, ультразвуковые признаки, особенности течения, осложнения, прогноз.
Желудочковые тахикардии: Синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада
  • Оценка структур сердца при тахиаритмиях плода.
  • Ультразвуковое исследование общего состояния плода на фоне фетальной тахиаритмии (размеры печени, наличие, водянки плода, кровоток в ВП и вене пуповины).
  • Оценка эффективности проводимой терапии тахиаритмии по результатам эхокардиографии плода.
  • Кардиоваскулярный профиль плода при тахиаритмиях.
13.15 – 13.45
Тактика ведения беременных с тахиаритмией плода.

Бокерия Е.Л.

Оценка эффективности проводимой терапии. Цели проводимой терапии.
Антенатальный и постнатальный прогноз при фетальных аритмиях.
13.45 – 14.15
Врожденный синдром удлиненного интервала QT. Клинические случаи семейного наследования.
Казанцева И.А.
Опыт детского кардиолога.
14.15 – 14.45
Тахиаритмии плода – акушерская тактика.
Тимошина И.В.
Опыт акушера-гинеколога по ведения беременных с тахиаритмиями у плода (клинические примеры)
14.45 – 15.00
Перерыв
15.00 – 15.45
Фетальные брадиартимии.
В лекции будут освещены вопросы:
  • Понятие «фетальные брадиаритмии».
  • Механизмы формирования брадикардий у плода.
  • Ультразвуковая дифференциальная диагностика типов брадиаритмий плода.
Синусовая брадикардия: определение, причины, характеристика, ультразвуковые признаки, особенности течения, прогноз, дифдиагностика с дистресс-синдромом плода.
Наследственные брадиаритмии: синдром слабости синусового узла, синдром удлиненного QT.
Определение, причины, характеристика, ультразвуковые признаки, особенности течения, прогноз,
Аутоиммунные АВ-блокады: виды АВ-блокад, причины, механизмы формирования, ультразвуковые признаки, особенности течения, прогноз.
  • Оценка структур сердца при брадиаритмиях плода. Определение функционального состояния сердца.
  • Ультразвуковое исследование общего состояния плода на фоне фетальной тахиаритмии (размеры печени, наличие, водянки плода, кровоток в ВП и вене пуповины).
  • Кардиоваскулярный профиль плода при брадиаритмиях.
15.45 – 16.15
Брадиаритмии плода. Особенности обследования, терапии и ведения беремнности.
Тимошина И.В.
Опыт акушера-гинеколога по ведения беременных с брадиаритмиями у плода (клинические примеры)
Заключительная часть
16.15 – 16.45
Основные трудности и причины ошибок в диагностике аритмий плода.
Бокерия Е.Л.
В лекции будут освещены вопросы:
  • Дифференциальная диагностика различных типов нарушений ритма у плода.
  • Особенности сократительной деятельности сердца при разных типах НРС.
  • Оценка состояния плода при разных типах НРС.
16.45 – 17.10
Нарушения ритма сердца плода — сложности диагностики и динамического контроля. Клинические примеры
Тимошина И.В.
В лекции будут освещены вопросы:
  • Разбор различных показателей КТГ при нарушения ритма сердца у плода.
  • Особенности допплерометрии при НРС.
  • Оценка состояния плода при НРС.
  • Оценка состояния матери на фоне приема антиаритмических препаратов.
17.10 – 17.30
Постнатальные результаты фетальной антиаритмической терапии.
Казанцева И.А.
Опыт детского кардиолога.
17.30 – 18.00
Разбор клинических случаев
Яннаева Н.Е., Тимошина И.В., Бокерия Е.Л.
  1. Дифдиагноз между блокированными экстрасистолами по типу бигеминии и АВ-блокадой 2 степени.
  2. Диагностика типа тахикардии: наджелудочковая тахикардия и трепетания предсердий.
  3. Дифдиагностика наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии.
  4. Диагностика АВ-блокады разной степени.